“术后第二天,我打开水龙头,耳边突然传来一种陌生的声音。起初我以为是耳鸣,直到第五天才确定——那是水流的声音。”32岁的张女士声音哽咽地说道。

2024年8月,她在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受了一次内耳基因治疗。作为先天性耳聋患者,她从未想过自己能在成年后重新听见世界的声音。
张女士的经历并非个例。在一项由舒易来教授牵头的多中心临床研究中,包括她在内的42名OTOF基因突变导致的先天性耳聋患者接受了基因治疗。结果显示,90%的患者成功恢复听力,最长疗效已持续两年半。这项突破性成果近日发表于国际顶级期刊《自然》(Nature)。
二十年磨一剑:从临床痛点到基因突破
舒易来教授的耳聋基因治疗之路始于2007年。在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院求学期间,他师从耳科学泰斗王正敏院士,目睹了太多家庭因孩子先天性耳聋而陷入绝望。
“感音神经性耳聋的干预是世界性难题。”王正敏的话让舒易来下定决心寻找根本解决方案。
2010年,他赴美国哈佛大学麻省眼耳医院深造,恰逢CRISPR基因编辑技术兴起。2014年回国后,他带领团队开始攻关:将OTOF基因拆分包装到两个腺相关病毒载体中,解决基因过长无法递送的难题;开发专用给药装置,实现内耳精准注射;从小鼠到非人灵长类动物实验,逐步验证安全性与有效性。
2024年,团队率先在《柳叶刀》和《自然·医学》发表单中心临床试验成果,被国际同行誉为“耳聋治疗的范式变革”。随后,他们联合全国7家三甲医院开展多中心研究,将受试者年龄范围扩展至9个月至32岁,随访时间长达2.5年,成为该领域全球规模最大、观察最久的临床研究。
听见·听懂·融入:从生理恢复到生活重建
临床数据显示,治疗后患者听力改善显著:
听觉脑干反应阈值从治疗前的>97分贝降至42分贝;
行为测听阈值从>96分贝改善至37分贝;
所有完成2.5年随访的有效患者均能听清日常对话,57%可识别图书馆级别的轻微声响,43%能听见耳语。
更令人欣喜的是,随着听力恢复,患者的言语能力也同步提升。两年随访时,88%的患者可不依赖唇读进行电话交流;两年半时,75%的言语表达能被所有人清晰理解。
“有句老话叫‘十聋九哑’,”舒易来说,“但基因治疗让患者不仅听见,还能真正融入社会。”
研究还首次明确了三大疗效预判标志物:年龄(0.5-3岁儿童效果最佳)、治疗前耳蜗外毛细胞功能、基因突变类型。其中,低龄患儿治疗有效率达100%,为早期干预提供了重要依据。
从中国到世界:推动全球耳聋治疗标准化
目前,已有来自美国、韩国、印度等国的患者参与临床试验。舒易来每天都能收到全球患者的求助信息,20多个国家的家庭通过网络或门诊寻求治疗机会。
2025年10月,由舒易来团队牵头,联合中、美、英、德等6国46位专家,发布了全球首个《先天性耳聋基因治疗国际专家共识》,涵盖伦理审查、患者筛选、术后康复等六大模块,为全球临床应用提供标准框架。
“我们开发了配套检测试剂盒,用于筛选适合治疗的患者。”舒易来透露,团队正拓展针对其他耳聋基因的治疗策略,并推动技术向视觉、嗅觉等领域延伸。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛表示,医院已获批建设上海市罕见病基因编辑与细胞治疗重点实验室,将全力支持该团队继续攻关,让更多罕见病患者受益。
从一针注射到重获新声,从单中心探索到全球共识,中国科学家正用二十年坚守,为千万“无声”家庭点亮希望。
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