前段时间,“一家四姐妹里,三人先后查出卵巢癌”的新闻冲上热搜,让不少人揪心,也再次让大家见识到了这种妇科癌症的可怕之处。无独有偶,北京妇产医院近期也接诊了一位类似患者,59岁的王女士,正是靠着一次常规体检,及时揪出了体内的卵巢癌病灶,躲过了病情恶化的风险。

王女士的病情发现于单位组织的例行体检,当时腹部B超结果显示,她双侧卵巢附近都有囊实性的肿块,个头快到9厘米了,体检中心当即建议她尽快前往北京做进一步详细检查。
回想确诊前的身体状态,王女士坦言,其实身体早就发出了预警信号,只是自己没往坏处想,忽略了这些细微异常。她那段时间总觉得双腿发胀、发肿,还经常腰疼,压根没把这些小毛病和卵巢癌联系起来。好在发现及时,经过规范的手术治疗后,王女士术后恢复得十分顺利。后续做基因检测,结果显示她携带BRCA基因突变,医生特意叮嘱她,一定要第一时间通知所有直系亲属,都来做对应的基因筛查,排除患病风险。
王女士说,自己家族里从来没有人得过卵巢癌,查出基因突变后特别意外,得知结果后马上通知了所有家人,督促大家尽快做检查,避免家人踩坑。她也用自己的经历提醒广大女性,卵巢癌早期症状特别隐蔽,平时如果出现不明原因的腿肿、腰疼,千万不要硬扛,一定要及时去医院检查;要是家族里有人携带相关基因突变,所有亲属都要同步筛查,把风险挡在前面。
其实四姐妹三人患病的悲剧,在临床上并不是个例。北京妇产医院妇科肿瘤科主任医师杨淑丽表示,临床接诊的患者里,母女、姐妹先后患上卵巢癌的情况很常见,这种癌症有着极强的家族聚集性,遗传因素占比很高。
杨主任特别提醒,如果家族里有多人得过乳腺癌、卵巢癌,或是有亲人年纪轻轻就确诊这类癌症,一定要尽早做基因检测,主动掌握自己的健康状况,不要等发病了才后悔。很多人会问,查出基因突变就一定会得癌症吗?答案当然是否定的,如今医学技术不断进步,针对高危人群,已经有了成熟的预防办法,从预防性手术到日常调理,都能有效降低患病风险。
卵巢癌之所以难发现,核心原因在于卵巢本身的位置和大小。卵巢藏在盆腔最深处,体积比子宫小很多,位置又特别隐蔽,普通的妇科检查,很难发现早期体积微小的病灶,这也是卵巢癌最棘手的特点。一旦拖到晚期,患者腹腔里会产生大量腹水,癌细胞会在腹腔内广泛扩散,治疗难度会急剧上升,预后效果也会大打折扣。
杨主任拿着患者的CT影像解释说,早期卵巢癌只是卵巢部位出现不规则的囊实性肿块,可能伴随少量腹水;到了晚期,腹腔里全是腹水,肠道都漂浮在腹水中,这是晚期卵巢癌最典型的影像特征。对于携带BRCA基因突变的高危人群,最有效的风险防控手段就是预防性切除手术,医生一般建议,在完成生育、年龄到40岁左右的时候做这项手术,能最大程度降低癌变风险。
除了遗传基因突变,生育情况和日常生活习惯,也和卵巢癌患病风险息息相关。杨主任补充说,未婚、未育、从来没有怀过孕的女性,属于卵巢癌高危人群,这类女性卵巢会持续排卵,得不到休息和修复,长期下来会增加细胞癌变的概率;另外,月经来得太早、绝经时间太晚,也会提高患病风险,同样需要多加留意。
其实卵巢癌虽然凶险,但并不是不可防控。按时做体检、高危人群做基因筛查、必要时做预防性手术、养成健康的生活习惯,都是守护卵巢健康的有效防线。像正常生育、母乳喂养、短期服用避孕药,也能在一定程度上降低患病风险。希望每位女性都能重视身体发出的信号,主动做好防护,别让这类家庭悲剧再次发生。
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