大风热搜网初春的时候，冷空气总是来来去去，气温忽高忽低，让人难以适应。广东省中医院心血管科大科主任邹旭提醒大家：这个季节不只是心梗、脑梗的高发期，还有一种比这两种病更危险的“隐形杀手”——主动脉夹层，大家一定要提高警惕，别大意。
可能很多人都没听过主动脉夹层，到底它是啥东西？
简单来说，主动脉就像我们身体里最粗的“血液高速公路”，负责把心脏泵出的血输送到全身。它的血管壁不是单层的，而是由内膜、中膜、外膜三层紧紧贴在一起组成的。平时这三层粘得很牢，能稳稳扛住心脏每次泵血带来的压力，不会出问题。
而主动脉夹层，说白了就是这条“高速公路”的内壁破了个口子。比如长期高血压的人，血管内膜可能会有损伤，当心脏泵出高压血液时，就会从这个破口钻进去，硬生生把血管的内膜和中膜撕开、分离开。这样一来，血管里就多了一个“假通道”，也就是我们说的假腔，和原来正常的血管通道（真腔）并行存在。这个假腔的壁特别薄，一旦破裂，就会引发致命的大出血，根本来不及抢救。
所以说，主动脉夹层是心血管疾病里最凶险的一种，要是发病后没能第一时间得到专业的急救和治疗，死亡率会非常高，比心梗、脑梗还要棘手。
很多人会把它和心梗搞混，毕竟两者都有胸痛的症状，怎么区分呢？其实只要记住这几点，就能快速分辨，关键时候能救命。
主动脉夹层和心梗的发病位置差不多，都属于胸痛范畴，但本质完全不同：心梗是心脏自身的“供血管道”（冠状动脉）堵死了，导致心脏肌肉缺血坏死；而主动脉夹层是全身最粗的“血液主干道”（主动脉）内壁撕裂了，随时可能破掉大出血。两者的疼痛和伴随症状差别很大，记好下面这几点就够了。
一、疼痛感受：撕裂痛 vs 压榨痛
主动脉夹层的典型疼痛，是“撕裂样、刀割样或者针刺样的锐痛”，很多患者都说，这是自己这辈子经历过最剧烈的疼痛，疼得尖锐又突然，就算吃了常规的止痛药，也很难缓解。
而心梗的疼痛，大多是“压榨感、闷痛或者紧缩感”，就像有块大石头压在胸口，又或者被绳子紧紧勒住，还常常伴有喘不上气、感觉自己要不行了的濒死感，疼痛是持续的钝痛，让人难以忍受。
二、疼痛部位：会游走 vs 固定不动
主动脉夹层的疼痛位置很清晰，而且最大的特点是会“游走”。一开始大多疼在胸口靠近胸骨的地方，随着夹层一点点撕裂、扩大，疼痛会从一开始的位置，慢慢蔓延到脖子、肚子、腰部，甚至是腿上，患者能清楚感觉到疼痛在移动。
心梗的疼痛位置就比较模糊了，大多集中在胸骨后面或者心脏前方，范围大概有一巴掌那么大。疼痛的核心位置是固定的，不会游走，只会从这个核心区域，向肩膀、胳膊内侧、脖子、下巴、上腹部这些地方放射。
三、伴随症状：各有特点，一眼区分
主动脉夹层发病时，大多数患者会出现两边胳膊血压不一样的情况，一边高一边低，差别很明显，还常常伴有晕倒、手脚麻木、脉搏变弱等症状，这些症状在心肌梗死里是很少见的。
心梗的话，主要是全身的应激反应，典型症状就是出大汗、脸色苍白、恶心呕吐、呼吸困难，还常常感觉心跳很快、心慌，病情严重的时候，会出现血压下降、休克，甚至失去意识。
了解了怎么区分，更重要的是做好预防，毕竟这种病太凶险，预防远比治疗更重要。
哪些人最容易中招呢？40到70岁的中老年人，尤其是长期有高血压、平时不怎么控制的男性，发病率是同年龄段女性的2到3倍。预防的核心就是稳住血压、保护血管、避开容易诱发的因素，做好下面这几点，就能有效降低发病风险。
一、做好保暖，先护头和脖子
初春天气冷，冷空气会刺激全身血管收缩，导致血压突然升高，这是诱发主动脉夹层的重要原因。头颈部是保暖的关键，出门的时候一定要戴好帽子、系紧围巾，减少冷空气直接刺激血管，这是最基础也最有效的防护。
二、管好基础病，血压稳是关键
初春气温忽冷忽热，血管容易收缩，血压波动会变大，这也是主动脉夹层高发的主要原因。有高血压的人，一定要按照医生的嘱咐规律吃药，千万别自己减药、停药，要是发现血压不正常，赶紧去医院调整；有高血脂、糖尿病的人，也要好好控制指标，按时吃药、清淡饮食，避免血管变硬、内壁受损。
三、避开诱因，别做高危动作
天冷的时候，血管弹性会变差，任何让血压突然升高的行为，都可能诱发主动脉夹层。① 别猛搬重物、别用力憋气、别突然做高强度运动，早上起床、变换姿势的时候，动作慢一点，别太急；② 戒烟限酒，烟酒都会损伤血管，尽量少碰；③ 保持心情平和，别暴怒、别过度焦虑，情绪激动也会让血压骤升；④ 少让身体经历忽冷忽热，比如从温暖的室内突然跑到寒冷的户外，减少血管反复收缩的刺激。
四、牢记口诀，养成护血管的好习惯
预防比急救更重要，大家可以记住一句简单的养生口诀：“一通二杂三少”，轻松守护血管健康。
一通：保持大便通畅，别用力排便，不然容易导致血压飙升；
二杂：饮食要多样化，多吃蔬菜水果，保证营养均衡；
三少：平时做饭少放油、少放盐、少放糖，减轻血管的负担。
赶紧把这篇科普转发给家人，尤其是家里的长辈，初春护心，从警惕这个“隐形杀手”开始，一起守护全家的“心”健康！
